Formular de înscriere – Asociația Română de Terapie Dialectic

Înscrieri deschise pentru luna Septembrie 2022

Numele și prenumele complet: *

Date pentru diplomă*

C.I. serie...Nr...CNP:

Date pentru diplomă*

Cod personal (parafa):

Date pentru diplomă*

Telefon:

Date de contact*

Adresa:

Date de contact*

Facturare

Beneficiar (denumire completă):

Date pentru factură*

Nume si prenume

Date pentru factură*

Județul / Sectorul:

Date pentru factură*

B.I / C.I ( Seria / Nr. / Eliberat(ă) de ):

Date pentru factură*

Nr. înmatriculare în Registrul Comerțului:

Date pentru factură*

SEDIUL ( Localitatea / Strada / Nr. / Blocul / Sc. / Et. /Ap. ):

Date pentru factură*

C.I.F / C.U.I :

Date pentru factură*

Numele delegatului:

Date pentru factură*

Contul:

Date pentru factură*

Banca:

Date pentru factură*

Am citit si sunt de acord cu Politica de confidentialitate: *

Website